Drie-in-één nucleïnezuurdetectie: COVID-19, influenza A- en influenza B-virus, alles in één buis!

Covid-19 (2019-nCoV) heeft sinds de uitbraak eind 2019 honderden miljoenen infecties en miljoenen sterfgevallen veroorzaakt, waardoor het een mondiale noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid is geworden.De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft vijf ‘zorgwekkende mutanten’ naar voren gebracht^[1], namelijk Alpha, Beta, Gamma, Delta en Omicron, en de Omicron-mutantstam is momenteel de dominante stam in de mondiale epidemie.Na besmetting met de Omicron-mutant zijn de symptomen relatief mild, maar voor bijzondere mensen zoals immuungecompromitteerde mensen, ouderen, chronische ziekten en kinderen is het risico op ernstige ziekte of zelfs overlijden na infectie nog steeds hoog.Het sterftecijfer van mutante stammen in Omicron, gegevens uit de praktijk laten zien dat het gemiddelde sterftecijfer ongeveer 0,75% bedraagt, wat ongeveer 7 tot 8 keer zo hoog is als bij influenza, en het sterftecijfer onder ouderen, vooral degenen ouder dan 80 jaar. oud, bedraagt ​​meer dan 10%, wat bijna 100 keer zoveel is als bij gewone griep^[2].De gebruikelijke klinische manifestaties van infectie zijn koorts, hoesten, droge keel, keelpijn, spierpijn, enz. Ernstige patiënten kunnen kortademigheid en/of hypoxemie hebben.

Er zijn vier soorten influenzavirussen: A, B, C en D. De belangrijkste epidemische typen zijn subtype A (H1N1) en H3N2, en stam B (Victoria en Yamagata).Griep veroorzaakt door het influenzavirus zal elk jaar een seizoensgebonden epidemie en een onvoorspelbare pandemie veroorzaken, met een hoge incidentie.Volgens de statistieken worden jaarlijks ongeveer 3,4 miljoen gevallen behandeld voor griepachtige ziekten^[3], en ongeveer 88.100 gevallen van griepgerelateerde luchtwegaandoeningen leiden tot de dood, wat verantwoordelijk is voor 8,2% van de sterfgevallen door luchtwegaandoeningen^[4].Klinische symptomen zijn onder meer koorts, hoofdpijn, spierpijn en droge hoest.Groepen met een hoog risico, zoals zwangere vrouwen, zuigelingen, ouderen en patiënten met chronische ziekten, zijn vatbaar voor longontsteking en andere complicaties, die in ernstige gevallen tot de dood kunnen leiden.

1 COVID-19 met griepgevaren.

Gelijktijdige infectie van griep met COVID-19 kan de impact van de ziekte verergeren.Dat blijkt uit een Brits onderzoek^[5]Vergeleken met alleen een COVID-19-infectie is het risico van mechanische beademing en het risico op ziekenhuissterfte bij COVID-19-patiënten met een influenzavirusinfectie respectievelijk 4,14 maal en 2,35 maal toegenomen.

Tongji Medical College van Huazhong University of Science and Technology publiceerde een onderzoek^[6], waaronder 95 onderzoeken waarbij 62.107 patiënten met COVID-19 betrokken waren.Het prevalentiepercentage van co-infectie met het influenzavirus bedroeg 2,45%, waarvan influenza A een relatief groot deel voor zijn rekening nam.Vergeleken met patiënten die alleen besmet zijn met COVID-19, hebben patiënten die gelijktijdig geïnfecteerd zijn met influenza A een significant hoger risico op ernstige gevolgen, waaronder opname op de intensive care, mechanische beademingsondersteuning en overlijden.Hoewel de prevalentie van co-infectie laag is, lopen patiënten met co-infectie een groter risico op ernstige gevolgen.

Dat blijkt uit een meta-analyse^[7]In vergelijking met B-stream is de kans groter dat A-stream mede-geïnfecteerd is met COVID-19.Van de 143 gelijktijdig geïnfecteerde patiënten is 74% geïnfecteerd met de A-stroom en 20% met de B-stroom.Co-infectie kan leiden tot ernstiger ziekten van patiënten, vooral onder kwetsbare groepen zoals kinderen.

Uit onderzoek onder kinderen en adolescenten onder de 18 jaar die tijdens het griepseizoen in de Verenigde Staten in 2021-2022 in het ziekenhuis werden opgenomen of aan griep stierven, bleek^[8]dat het fenomeen van co-infectie met griep bij COVID-19 aandacht verdient.Van de griepgerelateerde ziekenhuisopnames was 6% gelijktijdig geïnfecteerd met COVID-19 en griep, en het aandeel griepgerelateerde sterfgevallen steeg tot 16%.Deze bevinding suggereert dat patiënten die gelijktijdig met COVID-19 en griep zijn geïnfecteerd, meer invasieve en niet-invasieve ademhalingsondersteuning nodig hebben dan degenen die alleen met griep zijn geïnfecteerd, en wijst erop dat gelijktijdige infectie kan leiden tot een ernstiger ziekterisico bij kinderen. .

2 Differentiële diagnose van griep en COVID-19.

Zowel nieuwe ziekten als griep zijn zeer besmettelijk en er zijn overeenkomsten in sommige klinische symptomen, zoals koorts, hoest en spierpijn.De behandelingsschema's voor deze twee virussen zijn echter verschillend en de gebruikte antivirale geneesmiddelen zijn verschillend.Tijdens de behandeling kunnen medicijnen de typische klinische manifestaties van de ziekte veranderen, waardoor het moeilijker wordt om de ziekte alleen op basis van de symptomen te diagnosticeren.Daarom moet een nauwkeurige diagnose van COVID-19 en griep afhankelijk zijn van virusdifferentiële detectie om ervoor te zorgen dat patiënten een passende en effectieve behandeling kunnen krijgen.

Een aantal consensusaanbevelingen over diagnose en behandeling suggereren dat nauwkeurige identificatie van COVID-19 en het influenzavirus door middel van laboratoriumtests van groot belang is voor het formuleren van een redelijk behandelplan.

《Influenzadiagnose en behandelplan (editie 2020)》^[9]en 《Diagnose en behandeling van griep bij volwassenen, standaardconsensus van deskundigen in noodsituaties (editie 2022)》^[10]ze maken allemaal duidelijk dat griep vergelijkbaar is met sommige ziekten bij COVID-19, en dat COVID-19 milde en veel voorkomende symptomen heeft zoals koorts, droge hoest en keelpijn, wat niet gemakkelijk te onderscheiden is van griep;Ernstige en kritieke manifestaties zijn onder meer ernstige pneumonie, acuut respiratoir noodsyndroom en orgaandisfunctie, die vergelijkbaar zijn met de klinische manifestaties van ernstige en kritieke griep, en moeten worden onderscheiden naar etiologie.

《nieuwe diagnose en behandelplan voor coronavirusinfectie (tiende editie voor proefimplementatie》^[11]vermeldde dat een Covid-19-infectie onderscheiden moet worden van een infectie van de bovenste luchtwegen die door andere virussen wordt veroorzaakt.

3 Verschillen in de behandeling van influenza- en COVID-19-infectie

2019-nCoV en influenza zijn verschillende ziekten die door verschillende virussen worden veroorzaakt, en de behandelmethoden zijn verschillend.Het juiste gebruik van antivirale geneesmiddelen kan de ernstige complicaties en het overlijdensrisico van deze twee ziekten afremmen.

Het wordt aanbevolen om kleinmoleculaire antivirale geneesmiddelen zoals Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola en neutraliserende antilichaamgeneesmiddelen zoals Ambaviruzumab/Romisvir monoklonale antilichaaminjectie te gebruiken bij COVID-19^[12].

Anti-griepmedicijnen maken voornamelijk gebruik van neuraminidaseremmers (oseltamivir, zanamivir), hemagglutinineremmers (Abidor) en RNA-polymeraseremmers (Mabaloxavir), die goede effecten hebben op de huidige populaire influenza A- en B-virussen^[13].

Het kiezen van een geschikt antiviraal regime is erg belangrijk voor de behandeling van 2019-nCoV en griep.Daarom is het erg belangrijk om de ziekteverwekker duidelijk te identificeren als leidraad voor klinische medicatie.

4 COVID-19/Influenza A/Influenza B drievoudige gezamenlijke inspectie van nucleïnezuurproducten

Dit product biedt snelle en nauwkeurige identificatie van o.af 2019-nCoV, influenza A- en influenza B-virussen, en helpt 2019-nCoV en influenza te onderscheiden, twee infectieziekten van de luchtwegen met vergelijkbare klinische symptomen maar verschillende behandelingsstrategieën.Door de ziekteverwekker te identificeren, kan het de klinische ontwikkeling van gerichte behandelingsprogramma's sturen en ervoor zorgen dat patiënten op tijd de juiste behandeling kunnen krijgen.

Totale oplossing:

Monstername - Nucleïnezuurextractie - Detectiereagens - Polymerasekettingreactie

Nauwkeurige identificatie: identificeer Covid-19 (ORF1ab, N), influenza A-virus en influenza B-virus in één buis.

Zeer gevoelig: LOD van Covid-19 is 300 kopieën/ml, en die van influenza A- en B-virussen is 500 kopieën/ml.

Uitgebreide dekking: Covid-19 omvat alle bekende mutante stammen, met influenza A inclusief seizoensgebonden H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, enz., en influenza B inclusief Victoria- en Yamagata-stammen, om ervoor te zorgen dat er geen gemiste detectie.

Betrouwbare kwaliteitscontrole: ingebouwde negatieve/positieve controle, interne referentie en viervoudige kwaliteitscontrole met UDG-enzym, monitoring van reagentia en bewerkingen om nauwkeurige resultaten te garanderen.

Op grote schaal gebruikt: compatibel met het reguliere vierkanaals fluorescentie-PCR-instrument op de markt.

Automatische extractie: met Macro & Micro-TEstautomatisch nucleïnezuurextractiesysteem en extractiereagentia, de werkefficiëntie en de consistentie van de resultaten worden verbeterd.

Productinformatie