Drie-in-één nucleïnezuurdetectie: COVID-19, influenza A- en influenza B-virus, alles in één buisje!

Covid-19 (2019-nCoV) heeft sinds de uitbraak eind 2019 honderden miljoenen infecties en miljoenen doden veroorzaakt, waardoor het een wereldwijde gezondheidscrisis is geworden. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft vijf "gemuteerde stammen van zorg" genoemd.^[1], namelijk Alfa, Bèta, Gamma, Delta en Omicron, en de Omicron-mutante stam is momenteel de dominante stam in de wereldwijde epidemie. Na infectie met de Omicron-mutante stam zijn de symptomen relatief mild, maar voor bepaalde mensen, zoals mensen met een verzwakt immuunsysteem, ouderen, mensen met chronische aandoeningen en kinderen, is het risico op ernstige ziekte of zelfs overlijden na infectie nog steeds hoog. Het sterftecijfer van de Omicron-mutante stammen, gegevens uit de praktijk, toont aan dat het gemiddelde sterftecijfer ongeveer 0,75% bedraagt, wat ongeveer 7 tot 8 keer zo hoog is als bij influenza. Het sterftecijfer van ouderen, met name mensen ouder dan 80 jaar, ligt boven de 10%, wat bijna 100 keer zo hoog is als bij gewone influenza.^[2]De meest voorkomende klinische verschijnselen van een infectie zijn koorts, hoesten, droge keel, keelpijn, spierpijn, enz. Bij ernstig zieke patiënten kunnen er kortademigheid en/of hypoxemie optreden.

Er zijn vier soorten influenzavirussen: A, B, C en D. De belangrijkste epidemische typen zijn subtype A (H1N1) en H3N2, en stam B (Victoria en Yamagata). Influenza veroorzaakt door het influenzavirus veroorzaakt jaarlijks een seizoensgebonden epidemie en onvoorspelbare pandemie, met een hoge incidentie. Volgens statistieken worden jaarlijks ongeveer 3,4 miljoen gevallen behandeld voor griepachtige aandoeningen.^[3], en ongeveer 88.100 gevallen van griepgerelateerde luchtwegaandoeningen leiden tot de dood, wat neerkomt op 8,2% van de sterfgevallen door luchtwegaandoeningen^[4]Klinische symptomen zijn onder meer koorts, hoofdpijn, spierpijn en droge hoest. Risicogroepen, zoals zwangere vrouwen, baby's, ouderen en patiënten met chronische ziekten, zijn vatbaar voor longontsteking en andere complicaties, die in ernstige gevallen tot de dood kunnen leiden.

1 COVID-19 met griepgevaren.

Co-infectie van influenza met COVID-19 kan de impact van de ziekte verergeren. Een Britse studie toont aan dat^[5]vergeleken met alleen een COVID-19-infectie, namen het risico op mechanische beademing en het risico op ziekenhuisoverlijden bij COVID-19-patiënten met een influenzavirusinfectie met respectievelijk 4,14 en 2,35 keer toe.

Tongji Medical College van de Huazhong University of Science and Technology publiceerde een studie^[6], die 95 studies omvatte met 62.107 COVID-19-patiënten. De prevalentie van co-infectie met het influenzavirus was 2,45%, waarvan influenza A een relatief hoog percentage vertegenwoordigde. Vergeleken met patiënten die alleen met COVID-19 besmet zijn, hebben patiënten met co-infectie met influenza A een significant hoger risico op ernstige gevolgen, waaronder opname op de intensive care, mechanische beademing en overlijden. Hoewel de prevalentie van co-infectie laag is, lopen patiënten met co-infectie een hoger risico op ernstige gevolgen.

Uit een meta-analyse blijkt dat^[7]Vergeleken met B-stroom is A-stroom vaker co-geïnfecteerd met COVID-19. Van de 143 co-geïnfecteerde patiënten is 74% besmet met A-stroom en 20% met B-stroom. Co-infectie kan leiden tot ernstiger ziekteverschijnselen bij patiënten, vooral bij kwetsbare groepen zoals kinderen.

Uit het onderzoek naar kinderen en adolescenten onder de 18 jaar die in het ziekenhuis werden opgenomen of stierven aan de griep tijdens het griepseizoen in de Verenigde Staten in 2021-22 bleek^[8]dat het fenomeen van co-infectie met influenza bij COVID-19 aandacht verdient. Van de griepgerelateerde ziekenhuisopnames was 6% geco-infecteerd met COVID-19 én influenza, en het aandeel griepgerelateerde sterfgevallen steeg tot 16%. Deze bevinding suggereert dat patiënten die geco-infecteerd zijn met COVID-19 én influenza, meer invasieve en niet-invasieve beademing nodig hebben dan patiënten die alleen met influenza geïnfecteerd zijn, en wijst erop dat co-infectie kan leiden tot een ernstiger ziekterisico bij kinderen.

2 Differentiële diagnose van influenza en COVID-19.

Zowel nieuwe ziekten als influenza zijn zeer besmettelijk en er zijn overeenkomsten in sommige klinische symptomen, zoals koorts, hoesten en spierpijn. De behandelingsschema's voor deze twee virussen zijn echter verschillend, evenals de gebruikte antivirale middelen. Tijdens de behandeling kunnen medicijnen de typische klinische manifestaties van de ziekte veranderen, waardoor het moeilijker wordt om de ziekte alleen op basis van symptomen te diagnosticeren. Daarom moet een nauwkeurige diagnose van COVID-19 en influenza gebaseerd zijn op virusdifferentiële detectie om ervoor te zorgen dat patiënten een passende en effectieve behandeling kunnen krijgen.

Uit een aantal consensusaanbevelingen over diagnose en behandeling blijkt dat nauwkeurige identificatie van het COVID-19- en influenzavirus door middel van laboratoriumtests van groot belang is voor het formuleren van een redelijk behandelplan.

《Influenza-diagnose en behandelplan (editie 2020)》^[9]en 《Diagnose en behandeling van influenza bij volwassenen Standaard voor noodgevallen met consensus van deskundigen (editie 2022)》^[10]maken allemaal duidelijk dat influenza vergelijkbaar is met sommige ziekten van COVID-19, en dat COVID-19 milde en veelvoorkomende symptomen heeft, zoals koorts, droge hoest en keelpijn, die niet gemakkelijk te onderscheiden zijn van influenza. Ernstige en kritieke verschijnselen zijn onder meer ernstige longontsteking, acuut respiratoir distresssyndroom en orgaanstoornissen, die vergelijkbaar zijn met de klinische verschijnselen van ernstige en kritieke influenza en moeten worden onderscheiden op basis van etiologie.

《Nieuw plan voor diagnose en behandeling van coronavirusinfectie (tiende editie voor implementatie van de proef)》^[11]vermeldde dat een onderscheid gemaakt moet worden tussen een Covid-19-infectie en een infectie van de bovenste luchtwegen die veroorzaakt wordt door andere virussen.

3 Verschillen in de behandeling van griep en COVID-19-infectie

2019-nCoV en influenza zijn verschillende ziekten die door verschillende virussen worden veroorzaakt, en de behandelmethoden zijn verschillend. Correct gebruik van antivirale middelen kan de ernstige complicaties en het sterfterisico van beide ziekten beperken.

Het wordt aanbevolen om kleine moleculaire antivirale geneesmiddelen te gebruiken, zoals Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola en neutraliserende antilichaamgeneesmiddelen zoals Ambaviruzumab/Romisvir monoklonale antilichaaminjectie bij COVID-19^[12].

Bij anti-influenza medicijnen worden voornamelijk neuraminidase-remmers (oseltamivir, zanamivir), hemagglutinine-remmers (Abidor) en RNA-polymerase-remmers (Mabaloxavir) gebruikt, die een goed effect hebben op de huidige populaire influenza A- en B-virussen.^[13].

Het kiezen van een geschikt antiviraal regime is erg belangrijk voor de behandeling van 2019-nCoV en influenza. Daarom is het van groot belang om de ziekteverwekker duidelijk te identificeren om de klinische medicatie te bepalen.

4 COVID-19/ Influenza A / Influenza B triple joint inspectie nucleïnezuurproducten

Dit product biedt snelle en nauwkeurige identificatie vanf 2019-nCoV, influenza A- en influenza B-virussen, en helpt bij het onderscheiden van 2019-nCoV en influenza, twee luchtweginfecties met vergelijkbare klinische symptomen maar verschillende behandelstrategieën. Door de ziekteverwekker te identificeren, kan het de klinische ontwikkeling van gerichte behandelprogramma's sturen en ervoor zorgen dat patiënten tijdig de juiste behandeling krijgen.

Totale oplossing:

Monsterverzameling - Nucleïnezuurextractie - Detectiereagens - polymerasekettingreactie

Nauwkeurige identificatie: identificeer Covid-19 (ORF1ab, N), influenzavirus A en influenzavirus B in één buisje.

Zeer gevoelig: LOD van Covid-19 is 300 kopieën/ml, en die van influenzavirussen A en B is 500 kopieën/ml.

Uitgebreide dekking: Covid-19 omvat alle bekende gemuteerde stammen, met influenza A inclusief de seizoensgebonden H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, enz., en influenza B inclusief de Victoria- en Yamagata-stammen, om ervoor te zorgen dat er geen detectie gemist wordt.

Betrouwbare kwaliteitscontrole: ingebouwde negatieve/positieve controle, interne referentie en UDG-enzym viervoudige kwaliteitscontrole, bewaking van reagentia en bewerkingen om nauwkeurige resultaten te garanderen.

Breed toepasbaar: compatibel met de gangbare vierkanaals fluorescentie-PCR-instrumenten op de markt.

Automatische extractie: met Macro & Micro-TestAutomatisch nucleïnezuur-extractiesysteem en extractiereagentia verbeteren de werkefficiëntie en de consistentie van de resultaten.

Productinformatie