-Transformatie van soa-screening met een gelaagd multiplex diagnostisch portfolio in lijn met de WHO-richtlijnen voor 2025-2026

1.De ijsberg onder het oppervlak

Deze week,12-18 april 2026, markeert de Week van de Bewustwording van Soa's. Het thema van deze week dient als een krachtige herinnering: de wereldwijde last van seksueel overdraagbare infecties (soa's) wordt nog steeds ernstig onderschat. Volgens schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn erMeer dan 1 miljoen nieuwe, geneesbare gevallen van seksueel overdraagbare aandoeningen per dag.Onder mensen van 15 tot 49 jaar zijn er jaarlijks meer dan 374 miljoen nieuwe gevallen. Het volledige spectrum van SOA-verwekkers strekt zich echter veel verder uit dan de vier klassieke, geneesbare infecties (chlamydia, gonorroe, syfilis en trichomoniasis). Het omvat een diverse reeks bacteriën (bijv. Mycoplasma genitalium, Ureaplasma-soorten, Gardnerella vaginalis, Groep B-streptokokken), virussen (herpes simplexvirus type 1 en 2), protozoa (Trichomonas vaginalis) en schimmels (Candida-soorten) – waarvan vele niet worden gedetecteerd door traditionele syndromische of op één enkele ziekteverwekker gerichte testmethoden.

Het sluipende karakter van asymptomatische infecties blijft een grote uitdaging in de wereldwijde bestrijding van seksueel overdraagbare aandoeningen. Deze stille infecties ontwikkelen zich niet alleen op een onopvallende manier tot bekkenontstekingen, buitenbaarmoederlijke zwangerschappen, onvruchtbaarheid en ongunstige zwangerschapsuitkomsten, maar fungeren ook als aanhoudende transmissiebronnen die de opkomst van antimicrobiële resistentie bevorderen — met name voor N. gonorrhoeae, waarvoor ceftriaxone in veel landen nu de laatste effectieve optie is.

Tegen deze achtergrond publiceerde de WHO in juli 2025 twee baanbrekende, op bewijs gebaseerde richtlijnmodules: deRichtlijnen voor de behandeling van asymptomatische seksueel overdraagbare infecties[1] en deAanbevelingen voor de levering van gezondheidszorg voor de preventie en behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen[2]. Deze werden in februari 2026 gevolgd door deGeconsolideerd operationeel handboek van de WHO over seksueel overdraagbare infecties[3], die alle bestaande normatieve richtlijnen consolideert voor de volledige keten van preventie en zorg voor soa's. Daarnaast deOverzicht van de WHO-aanbevelingen inzake testen, preventie, behandeling, zorg en dienstverlening met betrekking tot hiv en seksueel overdraagbare aandoeningen.[4] biedt een uitgebreide synthese van de huidige richtlijnen. Gezamenlijk geven deze documenten een duidelijke richting aan:De dekking van NAAT-gebaseerde soa-screening uitbreiden, met name onder asymptomatische populaties, en efficiëntere, toegankelijkere en geïntegreerde teststrategieën invoeren.— waaronder multiplex-testen die een breed scala aan ziekteverwekkers in één enkele test omvatten.

Dit artikel bouwt voort op het portfolio van STI-multiplex moleculaire diagnostiek van Macro & Micro-Test Biotech Co., Ltd., afgestemd op de nieuwste op bewijs gebaseerde richtlijnen van de WHO. Het presenteert systematisch een stapsgewijze testaanpak — vanDetectie van één doelwit, triplex-, 9-plex-, 14-plex- tot 18-plex-assays— en laat zien hoe precieze, flexibele en efficiënte strategieën kunnen voorzien in de screeningsbehoeften van asymptomatische SOA's in verschillende klinische scenario's.

1.Kernbewijs uit de nieuwste WHO-richtlijnen en de implicaties daarvan voor diagnostische technologie

2.1 Op bewijs gebaseerde aanbevelingen voor screening op asymptomatische soa's

DeRichtlijnen voor de behandeling van asymptomatische seksueel overdraagbare infecties(juli 2025)[1], ontwikkeld met behulp van de GRADE-methodologie met systematische reviews en expertbeoordelingen, richt zich specifiek op op bewijs gebaseerde aanbevelingen voor screening op N. gonorrhoeae en C. trachomatis. De richtlijnen bevelen expliciet gerichte screening aan in belangrijke populaties waar middelen beschikbaar zijn, waaronderzwangere vrouwen, seksueel actieve adolescenten en jongeren van 10 tot 24 jaar, sekswerkers en mannen die seks hebben met mannen (MSM)Aanbevelingen voor de screeningsfrequentie specificerenten minste jaarlijkse screening voor sekswerkers en MSM, of elke zes maanden.waar mogelijk.

De publicatie van deze richtlijnen markeert een paradigmaverschuiving in de wereldwijde strategie voor soa's — van een "symptoomgerichte" aanpak naar "actieve screening". Zoals dr. Meg Doherty, directeur van de WHO's Global HIV, Hepatitis and STIs Programmes, stelde: "Deze nieuwe aanbevelingen zijn erop gericht om hardnekkige lacunes in beleid en dienstverlening te dichten, met name voor asymptomatische soa's, en landen te helpen sneller de doelstellingen voor 2030 te bereiken"[1].

2.2 Service-integratie en de wereldwijde consensus over multiplex-testen

De gelijktijdig uitgebrachteAanbevelingen voor de levering van gezondheidszorg voor de preventie en behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen(juli 2025)[2] bevordert mensgerichte gezondheidszorg via vier pijlers:decentralisatie, integratie, taakdeling en digitale gezondheidOpvallend is dat de WHO in september 2025 de oprichting aankondigde van een richtlijnontwikkelingsgroep om deeerste wereldwijde, op bewijs gebaseerde richtlijnen voor multiplex-testen, waarbij specifiek aandacht wordt besteed aan hiv, virale hepatitis en soa's[5]. De WHO definieert multiplex testen als “een proces waarbij één monster en één test of platform worden gebruikt om meerdere infecties tegelijk op te sporen” en merkt op dat het “een veelbelovende strategie is om de efficiëntie te verbeteren, de testdekking voor verschillende ziekten uit te breiden en de kosteneffectiviteit te verhogen”[5].

Dit geeft aan datMultiplex NAAT is geëvolueerd van een laboratoriumtechniek tot een essentieel instrument voor een wereldwijde strategie voor de volksgezondheid.In omgevingen met beperkte middelen zal het gebruik van screening op meerdere pathogenen met één monster en één testrun de toegankelijkheid en kosteneffectiviteit van testen aanzienlijk verbeteren. Dit is met name geschikt voor grootschalige screening van asymptomatische populaties en regelmatige surveillance van risicogroepen.

2.3 Het geconsolideerde operationele handboek 2026: een strategisch mandaat voor multiplex-testen

Het geconsolideerde operationele handboek van de WHO over soa's (februari 2026)[3] biedt een operationeel kader voor de integratie van soa-diensten in de eerstelijnszorg, de gemeenschap, hiv, reproductieve gezondheid en moeder-kindzorg. Voor de diagnostische strategie komen drie belangrijke mandaten naar voren:

Integratie tussen platforms— waarvoor diagnostische hulpmiddelen nodig zijn die betrouwbaar werken met meerdere soorten monsters (urine, urethrale, cervix- en vaginale uitstrijkjes)

Duurzame financieringNaarmate landen overstappen van donorsteun naar binnenlandse budgetten, wordt kostenefficiëntie cruciaal. Multiplex NAAT verlaagt de kosten per pathogeen, de benodigde tijd en de doorlooptijd in vergelijking met meerdere afzonderlijke testen, waardoor een bredere dekking mogelijk wordt zonder evenredige investeringen in infrastructuur.

Antimicrobiële stewardship— Een grondige identificatie van de ziekteverwekker ondersteunt gerichte therapie in plaats van empirische behandeling, een belangrijke strategie om de antimicrobiële resistentie van N. gonorrhoeae af te remmen.

3. Productportfolio voor SOA-screening met macro- en microtests in verschillende fasen

3.1 Ontwerpfilosofie: Van precisie op één doelwit tot panoramische dekking

Op basis van de op bewijs gebaseerde vereisten voor asymptomatische soa-screening uit de WHO-richtlijnen[1,2,4] en de wereldwijde consensus over multiplextesten als strategie voor de volksgezondheid[5] heeft Macro & Micro-Test een gelaagd portfolio van soa-nucleïnezuurtesten ontwikkeld.van enkelvoudig doelwit tot ultrabreed spectrumdetectie. Alle producten maken gebruik vanFluorescentie-PCRofEnzymatische probe-isotherme amplificatie (EPIA)platforms, met verschillende soorten monsters, waaronder urine, uitstrijkjes van de mannelijke urinebuis, uitstrijkjes van de baarmoederhals bij vrouwen en vaginale uitstrijkjes, die tegemoetkomen aan uiteenlopende klinische scenario's en behoeften op het gebied van bevolkingsonderzoek.