Aspirine Veiligheidsmedicatie

Aspirine, een effectief middel tegen bloedplaatjesaggregatie, wordt veel gebruikt bij de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten en cerebrovasculaire aandoeningen. Uit onderzoek blijkt dat sommige patiënten ondanks langdurig gebruik van lage doses aspirine de activiteit van bloedplaatjes niet effectief kunnen remmen, oftewel aspirineresistentie (AR) ontwikkelen. Het percentage AR ligt tussen de 50% en 60%, met duidelijke raciale verschillen. Glycoproteïne IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) speelt een belangrijke rol bij bloedplaatjesaggregatie en acute trombose op plaatsen van vaatbeschadiging. Studies hebben aangetoond dat genpolymorfismen een belangrijke rol spelen bij aspirineresistentie, met name de genpolymorfismen GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 en PTGS1. GPIIIa P1A2 is het belangrijkste gen voor aspirineresistentie. Mutaties in dit gen veranderen de structuur van GPIIb/IIIa-receptoren, wat leidt tot een kruisverbinding tussen bloedplaatjes en bloedplaatjesaggregatie. Uit het onderzoek bleek dat de frequentie van P1A2-allelen bij aspirineresistente patiënten significant hoger was dan bij aspirinegevoelige patiënten, en dat patiënten met homozygote P1A2/A2-mutaties een slechte werkzaamheid vertoonden na inname van aspirine. Patiënten met gemuteerde P1A2-allelen die een stentplaatsing ondergaan, hebben een vijf keer zo hoog risico op subacute trombotische complicaties als patiënten met homozygote P1A1-wildtype-allelen, waardoor hogere doses aspirine nodig zijn om een ​​anticoagulerend effect te bereiken. Het PEAR1 GG-allel reageert goed op aspirine, en patiënten met het AA- of AG-genotype die aspirine (al dan niet in combinatie met clopidogrel) gebruiken na stentimplantatie, hebben een hoog risico op myocardinfarct en overlijden. Het PTGS1 GG-genotype heeft een hoog risico op aspirineresistentie (HR: 10) en een hoge incidentie van cardiovasculaire complicaties (HR: 2,55). Het AG-genotype heeft een matig risico, en er moet nauwlettend worden gelet op het effect van aspirinebehandeling. Het AA-genotype is gevoeliger voor aspirine en de incidentie van cardiovasculaire aandoeningen is relatief laag. De detectieresultaten van dit product vertegenwoordigen alleen de detectieresultaten van de menselijke PEAR1-, PTGS1- en GPIIIa-genen.