De richtlijnen van de WHO bevelen screening met HPV-DNA aan als primaire test, en zelfafname van een monster is een andere optie die door de WHO wordt voorgesteld.

Baarmoederhalskanker is, gemeten naar het aantal nieuwe gevallen en sterfgevallen, de vierde meest voorkomende kankersoort bij vrouwen wereldwijd, na borst-, darm- en longkanker. Er zijn twee manieren om baarmoederhalskanker te voorkomen: primaire preventie en secundaire preventie. Primaire preventie voorkomt voorstadia van kanker door middel van HPV-vaccinatie. Secundaire preventie spoort voorstadia van kanker op door middel van screening en behandeling voordat ze zich tot kanker ontwikkelen. Er bestaan ​​drie veelgebruikte methoden voor screening op baarmoederhalskanker, elk ontworpen voor een specifieke sociaaleconomische groep: VIA (Visual Imaging Assessment), cytologie/Papanicolaou (Pap)-uitstrijkje en HPV-DNA-testen. Voor de algemene vrouwelijke bevolking bevelen de recente richtlijnen van de WHO uit 2021 screening met HPV-DNA aan als primaire test vanaf 30 jaar met tussenpozen van vijf tot tien jaar, in plaats van een Pap-uitstrijkje of VIA. HPV-DNA-testen hebben een hogere gevoeligheid (90 tot 100%) vergeleken met Pap-cytologie en VIA. Het is ook kosteneffectiever dan visuele inspectietechnieken of cytologie en geschikt voor alle omgevingen..

Zelfafname van monsters is een andere optie die door de WHO wordt aanbevolen.Vooral voor vrouwen die ondergescreend worden. De voordelen van screening met behulp van zelf afgenomen HPV-monsters zijn onder andere meer gemak en het wegnemen van drempels voor vrouwen. Waar HPV-testen beschikbaar zijn als onderdeel van het nationale programma, kan de mogelijkheid om zelf een monster af te nemen vrouwen aanmoedigen om gebruik te maken van screening- en behandelingsdiensten en tevens de screeningsdekking verbeteren. Zelfafname kan bijdragen aan het behalen van de wereldwijde doelstelling van 70% screeningsdekking in 2030. Vrouwen voelen zich wellicht prettiger bij het zelf afnemen van monsters dan bij een zorgverlener voor een screening op baarmoederhalskanker.

Waar HPV-tests beschikbaar zijn, zouden programma's moeten overwegen of de toevoeging van HPV-zelfafname als aanvullende optie binnen hun bestaande benaderingen voor baarmoederhalskankeronderzoek en -behandeling lacunes in de huidige dekking zou kunnen opvullen..

[1]Wereldgezondheidsorganisatie: Nieuwe aanbevelingen voor screening en behandeling ter voorkoming van baarmoederhalskanker [ 2021]

[2]Zelfzorginterventies: zelfafname van monsters voor humaan papillomavirus (HPV) als onderdeel van de screening en behandeling van baarmoederhalskanker, update 2022


Geplaatst op: 28 april 2024